close
麻黃 的三大功效：(發汗解表). (平喘).(止嗽). (利尿)
(發汗解表)可以把它改為(發散風寒)
在發散風寒藥當中，如果它的發汗作用比較明顯一點的藥，它主要是通過發汗來驅除風寒的邪氣
這一類的藥往往又把它發散風寒的作用稱為發汗解表，麻黃就屬於這種情況。
所以說發散風寒是從共性的角度來提出的功效。如果這個發汗解表是從個性的角度來提出的
這個發汗解表呢，它針對的主治證就是風寒表實證
比如當代的很有名的臨床專家蒲輔周先生他就有一個走馬如勝湯散治療四季的常見的普通風寒感冒，風寒表證，
就是兩味藥，就是麻黃配伍甘草，就是一個治風寒表證的方。
甚至還有把它和牛蒡子這樣一些疏散風熱的藥配伍在一起，組成辛平的解表的藥方，都可以
書上首先強調它用於風寒表實證，大家不能誤認為表實證以外的普通風寒表證麻黃不能用
麻黃同樣用，而且能夠廣泛的和其他的發散風寒的藥組成不同的發散風寒的多種辛溫解表的方劑
麻黃的個性呢，這個藥在發散風寒的藥當中相對而言，它的發汗作用最為明顯。
前人為了突出它的這一個個性的特點，所以就說它長於開泄腠理，透發毛竅主要是說它有比較明顯的發汗作用
有的書上就直接說麻黃是發汗解表的第一要藥，都是在表述它的這個個性特徵
有了這一個個性特徵呢，相對而言，所以麻黃在臨床上主要就用於風寒表證當中的表實證。
這種表實證就是無汗，而且比正常的人出汗都少，這個把它稱為外感風寒的表實證,一般的解表藥不容易達到發汗的效果。
但是麻黃單用的時候，雖然發汗作用相對而言比較強，但是它的強度仍然非常有限。
如果對於外感風寒的表實證，希望用單味的麻黃就能夠達到發汗解表的效果，往往臨床上不可能
所在臨床上往往是和桂枝相須為用。在這個發汗解表方面，它們互相能夠協同增效，都是同類的，性能功效相似，
組合在一起能夠明顯增強發汗解表或者發散風寒的效果，能夠有一個互補的優勢，所以把它稱為相須為用，麻黃和桂枝治療外感風寒表實證相須為用
《本草正義》就強調：麻黃與桂枝並行，乃為散寒之用。就是說麻黃必須要和桂枝配伍，這個發散風寒或者發汗解表的作用才比較理想，才比較強
假如說麻黃不配伍桂枝，不與桂枝並行，其不專主散寒發汗也
這是一個很精闢的論述，就是說如果要把麻黃作為一個發散風寒的發汗解表藥，就必須和桂枝同用。如果不和桂枝同用，它不專主散寒發汗，
它可能對於一些有汗的病證同樣可以使用。所以前人常說麻黃是一個發汗的峻劑，比較峻猛的，或者說有汗不得用麻黃，有這樣一些說法，其實指的是麻黃湯，不是指的單味麻黃
一般的風寒表證可以和其他的解表藥同用，應用是比較廣泛的。
但它與其他的發散風寒藥比較，它長於發汗，所以主要用於風寒表實證。這個是麻黃作為一個解表藥的第一個個性特徵。
外感風寒外邪鬱閉，很容易造成肺的清肅下降的功能失調，而很容易引起氣喘咳嗽。
所以在風寒感冒當中，風寒表證當中，經常兼有咳喘的症狀。
如果是這種症狀，表實無汗，又兼有咳喘，麻黃它既可以發散風寒，發汗解表，同時又可以通過它的平喘作用，緩解喘咳這個症狀，這個就是它的最佳適應症
麻黃的第二個功效，我們書上就叫平喘 不少的中藥書把它叫做宣肺平喘，在平喘的前面加上了宣肺二字
因為麻黃是發汗解表作用很強，發汗解表其實它就是一個具有宣肺的這麼一個作用傾向
不能因為我們在有的中藥書上只有麻黃這一個藥，在功效裡提到了宣肺，就認為只有麻黃能夠宣肺，其他的解表藥不能宣肺。
因為外邪鬱閉，肺主宣發的功能不能正常的發揮，所以一般的解表藥都有宣肺的作用
只是說正如麻黃的發汗作用一樣，相對而言它和其他的解表藥比較，它的宣肺作用可能更突出一點，
但並不意味著只有它能宣肺，其他的解表藥不能宣肺。所以一般的解表藥都有宣肺的作用。
麻黃的平喘主要是用於咳喘證
麻黃在宣發當中，對肺氣它這個平喘作用又直接有肅降的作用，它不是百分之百的宣發。治療氣喘它不都是通過宣肺，而且也靠它肅降肺氣這個平喘的作用
《神農本草經》裡面就有麻黃止咳逆上氣，止咳逆上氣的咳就是指的咳嗽，它有止咳的作用。
這個上氣呢，一般就指的氣喘，喘息，這個就是平喘作用。所以麻黃同時具有平喘和止咳兩方面的針對肺氣上逆的治療作用
歷代的本草當中，也是很多人強調麻黃的止咳作用。有的方用麻黃不是平喘，而是止咳。
比如說現在國家的新藥當中有一個藥叫做千金止咳丸，就是以麻黃為最主要的藥。
麻黃在這個方裡面的用量比其他的藥量大得多，它主要是治療咳嗽的，不是治療氣喘的。
現代的藥理學的研究麻黃不但能夠平喘，就是緩解平滑肌的痙攣，支氣管平滑肌的痙攣，表現出很好的平喘的作用，其實也表現出良好的止咳作用
過去的中藥書上雖然沒有明確的提出麻黃有止咳的作用，但是從來它的主治證都提的是咳喘證或者喘咳證，
並沒有哪個書上只說麻黃用於氣喘證，都沒有回避它能夠用於咳嗽證
我認為麻黃的第二個功效把它叫做平喘止咳可能比寫為宣肺平喘還更有實用價值
因為各種邪氣影響了肺主宣發和肺主肅降的生理功能，肺氣不能宣肅下降而上逆於上而出現了咳嗽氣喘。這個一般都是屬於實證，偏於實證的
文章標籤
全站熱搜
留言列表
